LO QUE USTED DEBE SABER DEL GLAUCOMA

¿Qué es el Glaucoma?

¿Cuáles son los tipos de Glaucoma?

¿Cuáles son los síntomas del Glaucoma?

¿Quiénes pueden sufrir Glaucoma?

¿Cómo se detecta el Glaucoma?

¿Cuál es el tratamiento para el Glaucoma?

Riesgos de la cirugía

¿Qué es el Glaucoma?

Es una enfermedad irreversible del nervio óptico que se produce cuando la presión intraocular está elevada ocasionando de forma progresiva la reducción del Campo Visual y si no es tratada a tiempo puede conducir a la ceguera.

Sin embargo esta enfermedad puede presentarse sin tener la presión intraocular elevada, en este caso se denomina glaucoma de baja tensión o de tensión normal, y surge como consecuencia de enfermedades vasculares o por gran espesor en la córnea.

La elevación de la presión intraocular ocurre cuando existe una obstrucción en el ángulo por donde circula el humor acuoso. Éste es un líquido transparente que fluye constantemente dentro del ojo alimentando sus tejidos.

¿Cuáles son los tipos de Glaucoma?

	Glaucoma de ángulo abierto: Se produce por un bloqueo gradual del drenaje del humor acuoso y es totalmente asintomático.
	Glaucoma de ángulo cerrado: Es un bloqueo causado por un cambio de posición del iris que ocasiona obstrucción de los canales de drenaje, comúnmente es llamado ataque agudo de Glaucoma. Es muy doloroso, se caracteriza por presentar ojo rojo, visión borrosa, nauseas y vómito, como consecuencia de la elevación severa de la presión intraocular. Constituye una emergencia oftalmológica que debe ser tratada de inmediato, porque puede producir ceguera en pocas horas.
	Glaucoma congénito: Se presenta cuando los niños nacen con un defecto en el ángulo del ojo que demora el drenaje normal del líquido del ojo. Los niños presentan ojos grandes, sensibilidad a la luz y lagrimeo excesivo. El tratamiento recomendado para estos casos es la cirugía convencional ya que es segura y eficaz.

¿Cuáles son los síntomas del Glaucoma?

En su fase inicial el Glaucoma es totalmente asintomático, a medida que se desarrolla la enfermedad ocurre la reducción en el Campo Visual de forma progresiva, si no es tratada a tiempo puede terminar en ceguera.

¿Quiénes pueden sufrir Glaucoma?

Cualquier persona puede desarrollar Glaucoma, incluso éste puede aparecer de forma congénita al nacer. El mayor riesgo lo presentan:

Individuos mayores de 40 años. Personas con historial de glaucoma en la familia o familiares ciegos Personas miopes e hipermétropes elevados. Individuos que han experimentado traumatismo ocular o inflamación intraocular.

Personas con otras condiciones de salud tales como la diabetes, hipotensión e hipertensión arterial, y enfermedad cardiovascular. Pacientes con migraña. Pacientes medicados con esteroides. Pacientes con catarata avanzada.

¿Cómo se detecta el Glaucoma?

Un examen oftalmológico especializado en donde se verifique la presión intraocular y el interior del ojo puede diagnosticar el glaucoma.

Los exámenes pueden abarcar:

	Agudeza visual.
	Refracción.
	Respuesta del reflejo pupilar.
	Examen con la lámpara de hendidura .
	Medición de la presión intraocular por medio de una tonometría.
	Gonioscopia que consiste en el uso de unos lentes especiales para observar los canales de flujo del ángulo.
	Imágenes del nervio óptico (fotografías del interior del ojo).
	Examen de la retina.
	Medición del campo visual.

¿Cuál es el tratamiento para el Glaucoma?

El tratamiento depende del estadio y tipo de Glaucoma.
El objetivo es disminuir la presión intraocular utilizando medicamentos en forma de gotas o tratamiento con Láser. En caso de que éstos no resulten eficaces, se recurre a la cirugía llamada Trabeculectomía, donde se crea un sistema de drenaje alterno para el ojo. En determinados casos se utiliza un tubo de drenaje o válvula, que se implanta para crear un flujo artificial en el ojo.

	Gotas Oculares: Constituyen parte del tratamiento del glaucoma si la enfermedad no está muy avanzada, el uso constante bajo las indicaciones del oftalmólogo de las gotas es suficiente para controlar la enfermedad. Toda medicación ocular puede causar efectos adversos, por lo que es importante que sean administrada de la forma que el médico indique, respetando horario, dosis, etc.
	Tratamiento láser: Es utilizado para prevenir de las elevaciones bruscas (agudas) de la presión ocular o como coadyuvante de las gotas. El tratamiento es muy simple y rápido, casi no produce dolor y es totalmente ambulatorio. Es importante destacar que este tratamiento no es definitivo por lo que se debe continuar con el control oftalmológico de manera constante.
	Cirugía Filtrante para el glaucoma: Existen numerosas técnicas, la más conocida recibe el nombre de Trabeculectomía. Esta operación constituye la forma más efectiva de producir una disminución permanente de la presión ocular. El procedimiento es ambulatorio, se realiza con anestesia local y tiene una duración de entre 20-40 minutos. Suele producir una brusca caída de la presión intraocular durante los primeros días seguida de una leve recuperación.

Riesgos de la cirugía

Las complicaciones que presenta la cirugía suelen ser transitorias, pueden ocurrir hemorragias, la muy baja presión ocular, las sensaciones de cuerpo extraño e infecciones. Es necesario seguir las indicaciones post operatorias referidas por su oftalmólogo para evitar complicaciones que puedan perjudicar el progreso de la cirugía.

Si tengo elevada la presión del ojo, ¿significa que tengo glaucoma?

No necesariamente. La presión elevada dentro del ojo significa que tiene el riesgo de desarrollar glaucoma pero no significa que tenga la enfermedad. Una persona solamente tiene glaucoma si tiene daño en el nervio óptico.

DEPARTAMENTO DE GLAUCOMA

Dr. Millán, Francisco
Dra. Reverón, Maria Elena